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Bulletin d'adhésion
Fomularz członkowski

 

Nom/Nazwisko :

Prénom/Imie :

Adresse/Adres :

  Tél. :

  em@il :

Cotisation/Składka

Famille/Rodzina 

  20€   

Personne seule/Jedna osoba

  15€   

Personne morale/Podmiot prawny

  100€ 

Association ABC  37 rue de l'Alma   59000 Lille    

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